健康知道
右側(cè)輸尿管結(jié)石疼痛主要位于右側(cè)腰部、下腹部及腹股溝區(qū)，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接處時(shí)引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下方持續(xù)性鈍痛，可伴隨尿頻尿急癥狀。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管上段時(shí)刺激管壁平滑肌痙攣，產(chǎn)生右側(cè)側(cè)腹部刀割樣疼痛，常突然發(fā)作且向下方放射。
3、下腹絞痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管中下段后引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈蠕動(dòng)，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并可能伴有膀胱刺激征。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱入口處時(shí)刺激盆腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致疼痛向右側(cè)會(huì)陰部或睪丸陰囊區(qū)域放射。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石，每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
