尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增長。
2、藥物止痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,需警惕非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石針對嵌頓性結(jié)石或合并感染者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),手術(shù)效果與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)跳躍運動促進結(jié)石移動。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。