健康知道
左腎小結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素或感染等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，建議增加飲水量至每日2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留促發(fā)結(jié)石，需通過超聲檢查明確梗阻位置，可選用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑促進排石，嚴重者需行輸尿管支架置入術(shù)。
3、飲食因素長期高蛋白高鹽飲食會升高尿鈣濃度，每日鈉攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi)，增加柑橘類水果攝入補充枸櫞酸鹽，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石，可能伴有發(fā)熱、尿頻癥狀，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等敏感抗生素治療。
建議每日保持3000毫升以上飲水量，適度進行跳躍運動促進結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
