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輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致尿道疼痛，常見(jiàn)癥狀包括排尿痛、下腹墜脹、血尿及腎絞痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小相關(guān)。
1、排尿痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引發(fā)刺痛，可伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、下腹墜脹結(jié)石嵌頓在輸尿管下段時(shí)產(chǎn)生持續(xù)鈍痛，可能伴有惡心嘔吐。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀，需通過(guò)超聲定位結(jié)石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致顯微血尿，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，需完善尿常規(guī)檢查排除感染，可配合服用腎石通顆粒或尿石通丸。
4、腎絞痛結(jié)石完全阻塞輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射。急診需注射間苯三酚解痙，頑固性疼痛可能需輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
