健康知道
膀胱結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常無須空腹。B超檢查膀胱結(jié)石主要影響因素有膀胱充盈度、結(jié)石大小、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率等。
1、膀胱充盈度檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，便于清晰顯示結(jié)石位置及形態(tài)，空腹與否不影響檢查結(jié)果。
2、結(jié)石大小較大結(jié)石易被檢出，但微小結(jié)石可能受膀胱壁褶皺遮擋，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查確認(rèn)。
3、腸道氣體腹脹或腸道積氣可能干擾圖像質(zhì)量，檢查前可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排氣，無須嚴(yán)格禁食。
4、設(shè)備分辨率高頻探頭對小結(jié)石檢出率更高，基層醫(yī)院設(shè)備受限時(shí)可選擇CT等補(bǔ)充檢查。
檢查后建議增加飲水量促進(jìn)排尿，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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