健康知道
B超檢查結石的準確率較高，主要用于篩查腎結石、輸尿管結石、膽囊結石等常見結石類型，準確率受結石大小、位置、患者體型等因素影響。
1、結石類型B超對膽囊結石和腎結石的檢出率較高，尤其是膽囊結石的準確率可達90%以上，但對輸尿管中下段結石的檢測可能受腸道氣體干擾。
2、結石大小B超對直徑超過3毫米的結石檢出率較高，微小結石或泥沙樣結石可能漏診，此時需結合CT檢查確認。
3、檢查部位腎盂和膽囊等含液腔隙內(nèi)的結石顯影清晰，輸尿管結石在積水擴張時更易發(fā)現(xiàn)，前列腺和胰腺結石的檢出率相對較低。
4、影響因素患者肥胖、腸氣過多或結石鈣化程度低可能降低檢出率，必要時需采用靜脈腎盂造影或CT尿路成像作為補充檢查。
建議檢查前保持空腹狀態(tài)，適當憋尿有助于提高泌尿系結石的檢出率，醫(yī)生會根據(jù)初步檢查結果建議進一步確診方案。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
