右腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)劇烈絞痛,可能放射至下腹、腹股溝或會陰區(qū),常伴隨惡心嘔吐、排尿異常等癥狀。
1、絞痛特點典型表現(xiàn)為右側(cè)肋脊角或側(cè)腹部刀割樣疼痛,呈陣發(fā)性加劇,疼痛程度可達難以忍受級別。
2、放射痛區(qū)疼痛可沿輸尿管走向向下放射至右側(cè)下腹部、大腿內(nèi)側(cè)或會陰部,男性可能放射至睪丸。
3、伴隨癥狀多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,部分出現(xiàn)尿頻尿急或血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。
4、體位影響疼痛常因體位改變或活動加重,部分患者采取蜷縮體位可稍緩解,但無法完全消除疼痛。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。