腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡,可飲用檸檬水幫助預(yù)防。
2、飲食不當(dāng)長期高鹽、高動(dòng)物蛋白或高草酸飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常見尿頻尿急伴發(fā)熱。需抗生素治療感染,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。