健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀，疼痛常從腰部放射至下腹或腹股溝。
1、劇烈腰痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)刺激管壁痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于患側(cè)肋脊角或腰部，可隨體位變化加重。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)膀胱刺激征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴有面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
