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3×2毫米腎結(jié)石屬于微小結(jié)石，多數(shù)可通過(guò)自然排石處理。腎結(jié)石大小評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有無(wú)癥狀性小結(jié)石、需干預(yù)的中等結(jié)石、梗阻性大結(jié)石、復(fù)雜性鹿角形結(jié)石。
1、無(wú)癥狀性小結(jié)石：直徑小于4毫米的結(jié)石通常無(wú)需特殊治療，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出。
2、需干預(yù)的中等結(jié)石：5-7毫米結(jié)石可能引起輕度腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
3、梗阻性大結(jié)石：超過(guò)7毫米的結(jié)石易造成尿路梗阻，可能出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、復(fù)雜性鹿角形結(jié)石：充滿腎盂的鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
