健康知道
腎結(jié)石碎石后排尿可能出現(xiàn)血尿、尿痛、尿頻及碎石顆粒排出，通常與尿道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)或殘余結(jié)石排出有關(guān)。
1. 血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿道上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞混入尿液，表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水樣尿，一般2-3天逐漸消退，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2. 尿痛結(jié)石碎片刺激尿道或合并感染時(shí)引發(fā)排尿灼痛，可能伴隨下腹墜脹，需多飲水沖刷尿道，必要時(shí)口服頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
3. 尿頻膀胱受碎石刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每日尿量可能超過(guò)2500毫升，建議記錄排尿日記，排除感染后可服用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
4. 碎石排出沙粒狀或細(xì)小結(jié)晶可能隨尿液排出，排尿時(shí)可有異物感，收集標(biāo)本送檢可明確結(jié)石成分，推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
