腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成與尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合尿酸結(jié)石患者。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,α受體阻滯劑能促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲并保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。