左腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染或局部痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。避免飲用含糖飲料或酒精,可能加重尿液結(jié)晶。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等藥物,緩解輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng)。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
3、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15分鐘,可放松輸尿管平滑肌。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,急性感染期禁用。
4、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓,但可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)移位。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或存在解剖異常者需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。