輸尿管結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。