乙肝攜帶者與乙肝患者的區(qū)別
2025-09-16 11:12:48
乙肝攜帶者與乙肝患者的區(qū)別主要在于病毒活躍程度和肝臟損傷情況。乙肝攜帶者指乙肝病毒表面抗原陽性但肝功能正常、無肝臟炎癥表現(xiàn)的人群；乙肝患者則存在病毒復(fù)制活躍、肝功能異常或肝臟組織學(xué)損傷。兩者在傳染性、治療需求和預(yù)后方面存在差異。
乙肝攜帶者通常無需抗病毒治療，但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲等指標(biāo)。這類人群肝臟病理檢查多無顯著炎癥或纖維化，病毒處于低復(fù)制或不復(fù)制狀態(tài)，傳染性相對較低。日常生活應(yīng)注意避免飲酒、過度勞累，并做好個人用品隔離。女性攜帶者妊娠期需評估病毒載量以決定是否進行母嬰阻斷。
乙肝患者需要根據(jù)病情進行抗病毒治療，常見藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類人群乙肝病毒DNA載量較高，肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟可能出現(xiàn)炎癥壞死或纖維化改變。部分患者會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，具有較強傳染性。治療期間需每3-6個月復(fù)查病毒學(xué)應(yīng)答情況，同時篩查肝癌標(biāo)志物。
無論是攜帶者還是患者，都應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。建議家庭成員接種乙肝疫苗，性接觸時使用套。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素，控制油膩食物。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行停用抗病毒藥物。
