結(jié)核菌素試驗(yàn)怎么做
結(jié)核菌素試驗(yàn)通常采用皮內(nèi)注射法,將結(jié)核菌純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi),觀察48-72小時(shí)后的皮膚反應(yīng)。
結(jié)核菌素試驗(yàn)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。受試者取坐位,暴露前臂掌側(cè)中下三分之一處,用酒精消毒皮膚。使用1毫升注射器抽取0.1毫升結(jié)核菌純蛋白衍生物注射液,針頭斜面向上與皮膚呈5-15度角刺入表皮淺層,緩慢推注藥液形成直徑6-10毫米的白色皮丘。注射后不可按壓或涂抹藥液,需標(biāo)記注射部位。受試者應(yīng)避免抓撓注射部位,48-72小時(shí)內(nèi)保持局部干燥清潔。醫(yī)務(wù)人員會(huì)測(cè)量注射部位硬結(jié)橫縱徑,硬結(jié)平均直徑≥5毫米為陽(yáng)性反應(yīng)。試驗(yàn)前需確認(rèn)受試者無(wú)急性感染、免疫抑制治療等禁忌證,試驗(yàn)后出現(xiàn)水皰、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。
進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后應(yīng)注意保持注射部位干燥,避免接觸水或摩擦,穿著寬松衣物減少局部刺激。飲食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等不適癥狀,可用冷敷緩解但不要涂抹藥膏。試驗(yàn)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,注意觀察全身反應(yīng)如發(fā)熱、乏力等情況。建議記錄注射時(shí)間并按時(shí)返院查看結(jié)果,陽(yáng)性反應(yīng)者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查等確診手段。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力,結(jié)核病密切接觸者或高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查。
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