健康知道
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥或尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖及碳酸飲料，可適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止在腎區(qū)熱敷以防感染擴(kuò)散。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管肌肉。劇烈疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、位置有關(guān)，通常需配合輸尿管支架置入。
疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
