腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石排出速度主要與結石大小、位置、患者飲水量及治療方法有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的結石,建議分次飲用溫開水避免加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石針對5-10毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎后排出,可能伴隨血尿或腎絞痛,術后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段嵌頓性結石,通過內鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,需預防術后感染。
急性發(fā)作期建議限制高草酸食物如菠菜,適當跳躍運動幫助結石移動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。