健康知道
尿結(jié)石碎石后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)、感染控制等因素有關(guān)。
1、代謝異常：高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)，需針對原發(fā)病治療，藥物可選用別嘌醇、碳酸氫鈉等。
2、飲水不足：每日尿量少于2000毫升時結(jié)晶易沉積，建議保持每日2500-3000毫升飲水量，尤其睡前需補水。
3、飲食結(jié)構(gòu)：高草酸高鈉飲食促進結(jié)石形成，應(yīng)限制菠菜堅果攝入，鈣質(zhì)補充建議選擇枸櫞酸鈣制劑。
4、感染控制：泌尿系感染可形成感染性結(jié)石，需規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
