健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進(jìn)展期劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
1、腰部疼痛早期表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛常放射至下腹部或腹股溝?？赡芘c結(jié)石卡在輸尿管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，需警惕尿路感染，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
3、排尿異常結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留。多與輸尿管或尿道梗阻有關(guān)，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除阻塞。
4、消化道癥狀劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)腹脹。癥狀與腎絞痛程度相關(guān)，需排除急腹癥，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
