腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調整飲食、藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡長期高鈉、高動物蛋白飲食會增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少紅肉及動物內臟攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產生的尿素酶可導致磷酸銨鎂結石??赡芘c尿頻尿痛等癥狀有關,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等疾病導致高鈣尿癥。通常伴隨骨痛、乏力等癥狀,可選用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進小結石排出,避免長期憋尿及高溫作業(yè)環(huán)境。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。