健康知道
膀胱內(nèi)結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道時引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可放射至會陰及陰莖頭部，排尿后疼痛可能加重。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導致膀胱敏感性增高，表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加且伴有急迫感，夜間癥狀更為明顯。
3、血尿結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜引發(fā)出血，多為終末血尿，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣，部分患者伴有血塊排出。
4、排尿中斷體位改變時結(jié)石堵塞膀胱頸部導致尿流突然中斷，需變換體位后才能繼續(xù)排尿，常伴隨排尿費力現(xiàn)象。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應立即就醫(yī)排查腎積水等并發(fā)癥。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
