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輸尿管中段結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中段結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石成功率較高，但可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石對于體外碎石失敗或結(jié)石較大的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，直接粉碎并取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并腎積水的情況，通過建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，但創(chuàng)傷相對較大。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者具體情況選擇合適治療方案，治療期間保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
