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膀胱瘺怎么好治療呢

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #膀胱

膀胱瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膀胱瘺可能與外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液異常滲漏、會(huì)陰部皮膚刺激等癥狀。

1、保守治療

對于癥狀較輕的膀胱瘺，可嘗試保守治療。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用吸水墊減少尿液刺激。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，減少對瘺口周圍組織的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高加重病情。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。對于結(jié)核性膀胱瘺，需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進(jìn)行長期治療。

3、內(nèi)鏡治療

部分小型膀胱瘺可通過膀胱鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。醫(yī)生可能采用電灼、激光或注射生物膠等方式封閉瘺口。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合身體狀況較差無法耐受大手術(shù)的患者。

4、開放手術(shù)

對于復(fù)雜或長期不愈的膀胱瘺，通常需要開放性手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括經(jīng)腹膀胱瘺修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)會(huì)陰膀胱瘺修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)需徹底切除瘺管組織，分層縫合膀胱和周圍組織，必要時(shí)放置引流管。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周保證膀胱充分休息。保持傷口清潔干燥，定期換藥。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活，定期復(fù)查膀胱造影評(píng)估愈合情況。

膀胱瘺患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估治療效果和恢復(fù)情況。

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