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女性減肥不當(dāng)和月經(jīng)失調(diào),很多年輕女性在內(nèi)分泌科門診就診,主要訴說不育、生理日障礙、生理停止和內(nèi)分泌失調(diào),檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)原因是體重增加、肥胖過度、減肥不當(dāng)。

因?yàn)榕缘拇x率比男性低,所以吃同樣熱卡的能量,女性比男性的能量多,脂肪合成的能力也比男性強(qiáng)。換句話說,女性比男性更容易肥胖。

肥胖引起月經(jīng)不調(diào)的原因很多,主要是脂肪含量的增加,雄激素的生成增加。另外,肥胖的女性有瘦素抵抗和胰島素抵抗,胰島素抵抗使脂肪合成進(jìn)一步增加,瘦素抵抗使女性月經(jīng)失調(diào)、不排卵不育,肥胖的女性雌激素代謝與正常體重的女性不同,高雌激素血癥和高雄激素血癥多發(fā),月經(jīng)周期紊亂和生殖系統(tǒng)紊亂。

女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào),女性肥胖伴月經(jīng)失調(diào)的最常見原因是多囊卵巢綜合征,主要表現(xiàn)為肥胖、多毛、高雄激素血癥,最近發(fā)現(xiàn)該病與高胰島素血癥也有明顯關(guān)系。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)卵巢囊性變化,多為肥胖前、月經(jīng)停止后,肥胖進(jìn)一步惡化,以腹型肥胖的表現(xiàn)為主。因此,控制肥胖對多囊卵巢的治療非常重要,減肥后可以恢復(fù)月經(jīng)。我們堅持多采用高碳水化物、低脂肪飲食。對于停經(jīng)時間長的患者,在積極減輕體重的同時,應(yīng)采用藥物干預(yù)治療,如奧利司他治療腹型肥胖,二甲雙胍改善胰島素抵抗,同時應(yīng)用促進(jìn)排卵的藥物。

懷孕后,應(yīng)控制體重,防止流產(chǎn)。胰島素增敏劑如文迪雅、艾汀等對多囊卵巢綜合征也有良好效果,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇。對于伴有雄激素增高,出現(xiàn)胡須、腿部多毛的患者可選用雌激素和雄激素拮抗劑治療。女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào),甲狀腺激素缺乏也可以引起女性肥胖和停經(jīng),診斷明確后,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)募谞钕偌に貢盏矫黠@的效果。

在這里有必要提醒女性患者,不要忽視月經(jīng)周期的改變,它是你的身體健康和內(nèi)分泌協(xié)調(diào)的衛(wèi)士和通訊員,留心觀察往往可以防患于未然。能夠及時提醒大家注意內(nèi)分泌系統(tǒng)功能是否正常,以便早發(fā)現(xiàn),早解決存在的問題。

還要忠告那些愛美想減肥或正在減肥的年輕女性,減肥治療應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的減肥機(jī)構(gòu)就醫(yī),切不可自行購買減肥藥物,隨意應(yīng)用。

女性減肥不當(dāng)與月經(jīng)失調(diào),因?yàn)橹窘M織對于女性的內(nèi)分泌平衡和生育也是必需的,有些藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的影響,經(jīng)常有人減肥后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或妊娠后流產(chǎn),腸功能紊亂導(dǎo)致長期腹瀉。體重減輕過快,也是一種不科學(xué)的行為,它可以刺激脂肪細(xì)胞的增生活躍,反過來導(dǎo)致體重的快速反彈。有些廣告宣稱三天瘦身,一月達(dá)標(biāo),這是不負(fù)責(zé)任的說法,千萬不要輕信。正確的減肥戰(zhàn)略應(yīng)該逐漸進(jìn)行,穩(wěn)步下降,6個月內(nèi)減肥5%~10%。

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