矯正牙齒的后遺癥是什么
整形外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
矯正牙齒可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等。這些情況與個(gè)體差異、矯正方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作和科學(xué)維護(hù)避免或減輕。

正畸過(guò)程中牙齒移動(dòng)可能引發(fā)牙根表面輕微吸收,通常無(wú)臨床癥狀且不影響牙齒功能。嚴(yán)重吸收多與矯正力過(guò)大或治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān),需通過(guò)X線片定期監(jiān)測(cè)。臨床常用鈣劑如碳酸鈣D3片輔助修復(fù),配合低強(qiáng)度激光治療促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。
矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔不足可能導(dǎo)致牙齦退縮,表現(xiàn)為牙根暴露或敏感。使用沖牙器輔助清潔,選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏可緩解癥狀。正畸期間建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,必要時(shí)采用游離齦移植術(shù)修復(fù)缺損。
生理性松動(dòng)屬于矯正正?,F(xiàn)象,通常矯正結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)逐漸穩(wěn)固。病理性松動(dòng)多因牙周炎未控制即開(kāi)始矯正,需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。臨床常用甲硝唑口頰片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染,嚴(yán)重者需纖維夾板固定。

咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛,多見(jiàn)于頜間牽引力調(diào)整期。采用咬合板治療配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。矯正方案設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)通過(guò)模型分析避免干擾因素,關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)需轉(zhuǎn)診頜面外科。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,需嚴(yán)格佩戴保持器1-2年。透明保持器與哈雷保持器交替使用效果更佳,夜間佩戴時(shí)間應(yīng)逐步減少。遺傳性錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)率較高,可能需二次矯正或終身保持。

正畸治療期間應(yīng)避免啃咬硬物,每日使用牙線及間隙刷清潔托槽周圍。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,矯正結(jié)束后仍需每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估穩(wěn)定性。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和按時(shí)佩戴保持器是預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵措施。