健康知道
| 1人回答 | 72次閱讀
腎結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米、引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放性手術(shù)等。
1、結(jié)石體積過大直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，通常伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、尿路嚴(yán)重梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水超過2周，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少。需通過手術(shù)解除梗阻，術(shù)后可配合使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。
3、反復(fù)泌尿系感染結(jié)石合并頑固性腎盂腎炎，可能與糖尿病、免疫低下相關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。手術(shù)清除感染灶后需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿米卡星注射液等抗生素。
4、保守治療無效體外碎石3次以上仍無效或結(jié)石成分特殊，可能與胱氨酸結(jié)石、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。手術(shù)是最終解決方案，術(shù)后需長期服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
