健康知道
結(jié)石突然發(fā)作可通過(guò)大量飲水、熱敷疼痛部位、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。腎結(jié)石或膽結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞管道、局部炎癥刺激、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石排出，但膽結(jié)石發(fā)作時(shí)需避免過(guò)量飲水刺激膽囊收縮。
2、熱敷疼痛部位用40℃左右熱毛巾敷于腰部或右上腹，每次15分鐘，可緩解輸尿管或膽管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。
3、調(diào)整體位腎結(jié)石疼痛時(shí)可采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位，膽結(jié)石發(fā)作建議保持坐位前傾姿勢(shì)，有助于降低管道內(nèi)壓力。
4、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，或山莨菪堿等解痙藥，感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作緩解后建議完善超聲檢查明確結(jié)石位置及大小，避免高草酸、高嘌呤飲食，規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石移動(dòng)到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
