輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、黏膜損傷等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接碎石取石,可能與結(jié)石長(zhǎng)期滯留、息肉形成等因素有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
結(jié)石移動(dòng)到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出結(jié)石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。