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腎結(jié)石4毫米屬于較小尺寸，多數(shù)情況不嚴(yán)重，可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石對于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于結(jié)石較大或合并感染的情況，需由泌尿外科醫(yī)生評估后實(shí)施。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，保持低鹽低脂飲食，避免過量攝入高草酸食物如菠菜、巧克力等。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
