健康知道
輸尿管結(jié)石引起的腎區(qū)疼痛屬于常見癥狀，可能由結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染或腎盂內(nèi)壓升高等原因引起。
1. 結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時刺激黏膜，引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流不暢，腎盂擴張引發(fā)脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4. 腎盂高壓持續(xù)梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增高，可能損傷腎功能。需監(jiān)測肌酐水平，嚴(yán)重時需留置輸尿管支架管引流。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
