膀胱結(jié)石排出時(shí)間一般為3天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于膀胱頸部的結(jié)石排出較困難,輸尿管末端結(jié)石相對(duì)容易隨尿液排出。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石排出。
4、合并感染:存在尿路感染時(shí)會(huì)加重排尿困難癥狀,需先控制感染再處理結(jié)石。
建議增加水分?jǐn)z入并適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查評(píng)估結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問(wèn)題,開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)?茣r(shí)可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。