膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷,多數(shù)情況下通過及時治療可有效控制,但延誤處理可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致下腹部或會陰部銳痛,排尿時加劇,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射異常,每日排尿次數(shù)可能超過10次,需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除機械刺激。
3、血尿結(jié)石移動劃傷尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出,建議進行尿常規(guī)檢查排除腫瘤因素,必要時行膀胱沖洗治療。
4、排尿中斷體位改變時結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然停止,這是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn),需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小及位置。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查上尿路梗阻。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。