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輸尿管結(jié)石2公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端無(wú)梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結(jié)石，需配合體位調(diào)整幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可直接處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對(duì)復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或激光碎石，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石清除情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
