健康知道
膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石，無(wú)須特殊治療。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-巰丙酰甘氨酸對(duì)胱氨酸結(jié)石有效，抗生素用于合并感染時(shí)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于2厘米以下的結(jié)石?？赡芘c輸尿管損傷、血尿等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后腰痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者，開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例?？赡芘c麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無(wú)血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
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