健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿血現(xiàn)象。尿血通常由結(jié)石摩擦尿路黏膜、尿路感染、結(jié)石移動(dòng)損傷血管或凝血功能障礙等因素引起。
1. 黏膜摩擦結(jié)石下行過程中與輸尿管、膀胱等部位黏膜發(fā)生摩擦，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激可造成血尿?？赡馨殡S尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 血管損傷較大結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路血管壁。若出血量較大需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 凝血異常合并血液疾病或服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)明顯血尿。需排查血小板減少等病因，調(diào)整抗凝方案。
排石期間每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即就診。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
