6毫米結(jié)石通常不會(huì)完全堵死輸尿管,但可能引起部分梗阻或劇烈疼痛。輸尿管直徑約為3-4毫米,但具有擴(kuò)張能力,結(jié)石能否通過取決于位置、形狀及個(gè)體差異。
1、結(jié)石位置:上段輸尿管結(jié)石更易引發(fā)梗阻,中下段結(jié)石可能隨蠕動(dòng)逐漸排出。若結(jié)石表面光滑,通過概率較高。
2、輸尿管狀態(tài):既往炎癥或狹窄會(huì)降低結(jié)石通過率。妊娠期輸尿管擴(kuò)張有助于結(jié)石移動(dòng),但合并感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),超聲檢查可明確梗阻程度,必要時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。