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體外碎石治療通常建議選擇泌尿外科或腎內(nèi)科實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院,具體科室選擇主要與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)疾病、醫(yī)院設(shè)備條件等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是處理泌尿系統(tǒng)結(jié)石的核心科室,配備體外沖擊波碎石機(jī)等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,適合腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見(jiàn)情況。
2、腎內(nèi)科合并腎功能異?;虼x性疾病的患者建議優(yōu)先選擇腎內(nèi)科,可同步評(píng)估腎臟損傷程度并制定后續(xù)預(yù)防方案。
3、三甲醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院通常擁有更先進(jìn)的碎石設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作能力,復(fù)雜病例或特殊體質(zhì)患者建議首選。
4、專(zhuān)科醫(yī)院部分泌尿?qū)?漆t(yī)院在結(jié)石微創(chuàng)治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,適合需要重復(fù)碎石或合并解剖異常的患者。
選擇醫(yī)院時(shí)需核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可,術(shù)前完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石具體情況,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。