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腎結(jié)石與尿結(jié)石本質(zhì)上是同一類疾病的不同表述，尿結(jié)石是包含腎結(jié)石在內(nèi)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石總稱，發(fā)病部位按尿流方向可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
1、概念差異：腎結(jié)石特指位于腎臟內(nèi)的結(jié)石，尿結(jié)石則泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石，后者涵蓋范圍更廣。
2、形成機(jī)制：兩者均由尿液成分過(guò)飽和析出結(jié)晶所致，但腎結(jié)石多與代謝異常有關(guān)，膀胱結(jié)石常繼發(fā)于尿路梗阻。
3、癥狀特點(diǎn)：腎結(jié)石早期可無(wú)癥狀，移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿中斷和尿頻尿痛。
4、治療原則：5毫米以下結(jié)石多采用藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，治療方法取決于結(jié)石位置和大小。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
