雙腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜腎結石,在腰部建立通道進行碎石取石,需要住院治療,可能存在出血、感染等風險。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。