健康知道
急性腎衰竭多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與病因、治療時機及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，主要影響因素有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素及并發(fā)癥控制情況。
1. 腎前性因素由血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致，表現(xiàn)為少尿、低血壓。及時補液或糾正心功能后可恢復(fù)，常用藥物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液。
2. 腎性因素急性腎小管壞死最常見，與缺血、腎毒性藥物有關(guān)，可見肌酐快速上升。需停用腎毒性藥物，必要時行血液凈化，可用碳酸氫鈉片、重組人促紅素注射液。
3. 腎后性因素尿路梗阻引發(fā)，伴隨排尿困難、腎積水。解除梗阻后腎功能多可逆轉(zhuǎn)，如留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架，配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
4. 并發(fā)癥控制高鉀血癥、代謝性酸中毒等會加重腎損傷。需監(jiān)測電解質(zhì)，靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素控制高鉀，碳酸氫鈉糾正酸中毒。
恢復(fù)期需限制蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免劇烈運動，定期復(fù)查腎功能與電解質(zhì)。
