健康知道
急性腎衰竭多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與病因、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，主要影響因素有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素及并發(fā)癥控制情況。
1. 腎前性因素由血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致，表現(xiàn)為少尿、低血壓。及時補(bǔ)液或糾正心功能后可恢復(fù)，常用藥物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液。
2. 腎性因素急性腎小管壞死最常見，與缺血、腎毒性藥物有關(guān)，可見肌酐快速上升。需停用腎毒性藥物，必要時行血液凈化，可用碳酸氫鈉片、重組人促紅素注射液。
3. 腎后性因素尿路梗阻引發(fā)，伴隨排尿困難、腎積水。解除梗阻后腎功能多可逆轉(zhuǎn)，如留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架，配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
4. 并發(fā)癥控制高鉀血癥、代謝性酸中毒等會加重腎損傷。需監(jiān)測電解質(zhì)，靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素控制高鉀，碳酸氫鈉糾正酸中毒。
恢復(fù)期需限制蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腎功能與電解質(zhì)。
尿液泡沫增多可能與生理性因素或腎臟疾病有關(guān)，常見原因包括排尿沖擊力大、尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染等。
1、排尿沖擊力大排尿速度過快或站姿過高時，尿液沖擊水面產(chǎn)生泡沫，屬于正?，F(xiàn)象，無須特殊處理，調(diào)整排尿姿勢即可緩解。
2、尿液濃縮飲水不足或劇烈運(yùn)動后尿液濃縮，導(dǎo)致泡沫增多，建議每日飲水超過1500毫升，避免長時間憋尿。
3、蛋白尿腎臟濾過功能異常時尿液中蛋白含量升高，泡沫細(xì)小且持久不散，可能伴隨水腫，需檢查尿常規(guī)，遵醫(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊或雷公藤多苷片。
4、泌尿感染膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物，泡沫伴有異味或尿頻，需完善尿培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
日常需觀察泡沫是否持續(xù)存在，避免高鹽高蛋白飲食，若伴隨乏力或腰痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能。
