健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根管治療封藥后其他牙齒疼痛可能與鄰牙牽涉痛、咬合創(chuàng)傷、牙周炎癥、未發(fā)現(xiàn)的隱裂牙等因素有關(guān)。
1. 鄰牙牽涉痛治療牙的炎癥可能刺激相鄰牙神經(jīng)，表現(xiàn)為其他牙疼痛?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整咬合、口服布洛芬緩解癥狀，若持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)查排除其他病因。
2. 咬合創(chuàng)傷臨時(shí)充填物過(guò)高導(dǎo)致咬合不平衡，引發(fā)其他牙齒壓力性疼痛。需及時(shí)調(diào)磨充填體高度，使用對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。
3. 牙周炎癥治療過(guò)程中可能激活潛伏的牙周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫和鄰牙叩痛。建議使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，配合氯己定含漱液消炎。
4. 隱裂牙先前存在的牙隱裂可能在治療刺激下顯現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為咀嚼銳痛。需拍攝錐形束CT確診，嚴(yán)重者需行牙冠修復(fù)或顯微根管治療。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)加重或伴隨面部腫脹需立即復(fù)診。
根管治療與補(bǔ)牙的區(qū)別主要在于適應(yīng)癥、操作步驟、治療目的及費(fèi)用。根管治療適用于牙髓感染或壞死，需清除病變組織并填充根管；補(bǔ)牙僅修復(fù)齲齒或缺損牙體，直接填充材料即可。
1. 適應(yīng)癥：補(bǔ)牙適用于淺齲或中等深度齲齒，牙體缺損未累及牙髓；根管治療用于深齲導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死，需處理感染根管。
2. 操作步驟：補(bǔ)牙僅需去除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂或銀汞合金；根管治療需開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備消毒，最后充填根管并冠修復(fù)。
3. 治療目的：補(bǔ)牙以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能為主；根管治療旨在清除感染源并保留患牙，避免拔牙。
4. 費(fèi)用差異：補(bǔ)牙費(fèi)用通常較低，單次完成；根管治療需多次就診，費(fèi)用較高且后續(xù)需冠修復(fù)。
日常需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早補(bǔ)牙避免進(jìn)展為牙髓炎，治療后避免咬硬物并保持口腔清潔。
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