糖尿病腎病癥狀和治療方法

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 10:51:30

糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過控制血糖、降壓治療、限制蛋白攝入、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、血脂異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1.蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病早期典型表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。日常需限制食鹽攝入，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2.水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑緩解癥狀，同時需監(jiān)測血鉀水平。患者應(yīng)保持下肢抬高，每日液體攝入量控制在1000-1500毫升，記錄24小時尿量變化。

3.高血壓

約80%糖尿病腎病患者伴隨血壓升高，會加速腎功能惡化。推薦使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等長效降壓藥，維持血壓在130/80毫米汞柱以下。日常需避免情緒激動，每周測量血壓并記錄，限制腌制食品攝入。

4.腎功能減退

表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降，晚期可能出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需定期檢測腎功能指標(biāo)，必要時采用腹膜透析或血液透析。嚴(yán)格控制每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

5.貧血

腎性貧血因促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致，常見面色蒼白、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。飲食中適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，避免飲用濃茶影響鐵吸收。

糖尿病腎病患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運動如散步、太極拳。飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則，限制高鉀水果攝入。每3個月復(fù)查腎功能、眼底等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。

糖尿病糖尿病腎病

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