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糖尿病腎病綜合征能用激素嗎

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糖尿病腎病綜合征能用激素嗎

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張文同
張文同 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病腎病綜合征患者,一般情況下不采用激素進行治療。糖尿病主要與代謝性紊亂有關(guān),而激素藥會出現(xiàn)代謝紊亂的副作用,激素中的糖皮質(zhì)激素會促進蛋白質(zhì)分解會升高血糖。如果用激素藥來治療,不會起到好的治療效果,可能還會加重糖尿病腎病綜合征的病情。糖尿病腎病綜合征主要是因為高血糖、高血壓、高血脂等綜合因素,引起的腎小球損害。對于此病的治療,主要是控制血糖和血壓,減少尿蛋白,可以選用ACEI或ARB類的藥物。另外,患者的飲食也非常重要,生活中需要注意低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。

其它精選問題

推薦 過敏性紫癜腎炎是絕癥嗎

過敏性紫癜腎炎不屬于絕癥。過敏性紫癜腎炎是一種免疫相關(guān)性疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,預后與腎臟損傷程度、治療時機等因素有關(guān)。

1、疾病性質(zhì)

過敏性紫癜腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病,由過敏性紫癜累及腎臟所致,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,早期干預可延緩腎功能惡化。

2、治療措施

輕癥患者可采用抗組胺藥如氯雷他定、血管保護劑如蘆丁片,重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制免疫反應。

3、預后情況

兒童患者預后通常優(yōu)于成人,約80%患者腎功能長期穩(wěn)定,僅少數(shù)進展至終末期腎病需透析治療。

4、日常管理

避免接觸過敏原如花粉、海鮮,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,急性期限制高鹽高蛋白飲食。

確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免劇烈運動,出現(xiàn)水腫或尿量減少需及時復診評估腎功能。

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