肌酐超過正常范圍時可能提示腎功能異常,但腎萎縮通常與肌酐水平無直接對應(yīng)關(guān)系,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估。
1、腎功能評估肌酐值反映腎小球濾過功能,男性正常值為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L,持續(xù)超標(biāo)需警惕慢性腎病。
2、腎萎縮判斷腎臟體積縮小需通過超聲或CT確認(rèn),單側(cè)萎縮常見于腎動脈狹窄,雙側(cè)萎縮多與慢性腎炎、糖尿病腎病有關(guān)。
3、病因分析高血壓腎病可能導(dǎo)致肌酐升高伴腎臟縮小,表現(xiàn)為夜尿增多;多囊腎晚期會出現(xiàn)腎萎縮伴肌酐進(jìn)行性上升。
4、干預(yù)時機發(fā)現(xiàn)肌酐異常時應(yīng)及時檢查尿蛋白、腎臟血流,控制血壓血糖可延緩腎功能惡化,終末期需透析或移植。
建議定期監(jiān)測血壓血糖,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高盡早就醫(yī)評估。
急慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測腎功能,必要時需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
1、控制血壓高血壓可能加重腎臟損傷,建議每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑服用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平或貝那普利。
2、限制蛋白質(zhì)過量蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān),每日攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉或牛奶。
3、避免感染感染可能誘發(fā)腎炎加重,需注意個人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī),必要時使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。
4、定期監(jiān)測定期檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮等指標(biāo),評估腎功能變化,病情穩(wěn)定者每3-6個月復(fù)查,異常時需調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量異常時及時就醫(yī)復(fù)查。