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糖尿病腎病是糖尿病引起的嗎

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糖尿病腎病是糖尿病引起的嗎

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陸海英
陸海英 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病腎病是糖尿病引起的。糖尿病腎病是糖尿病最常見的一種并發(fā)癥,是一種微血管病變,多見于病史超過5年的2型糖尿病或1型糖尿病患者,與血糖控制水平、遺傳因素等密切相關(guān)。糖尿病腎病在早期一般表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)大量蛋白尿,腎功能損害,病人可伴有高血壓、水腫等癥狀。多數(shù)患者合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病周圍神經(jīng)病變。該病不能治愈,只能通過治療來延緩其進展速度。治療主要是嚴格控制血壓、血糖、血脂,避免各種加重腎損害的因素等。

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隱匿性腎炎的治療需根據(jù)具體病情采取藥物控制、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測等方法。隱匿性腎炎是一種無明顯癥狀的慢性腎炎,常見表現(xiàn)為尿蛋白或血尿,治療重點在于控制病情進展,保護腎功能。藥物治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這些藥物有助于降低尿蛋白和保護腎臟功能。飲食調(diào)整方面,建議低鹽飲食以減輕腎臟負擔,每日鹽攝入量控制在3-5克;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蛋、瘦肉,避免過量攝入加重腎臟負擔;限制高鉀食物如香蕉、橙子等,防止高鉀血癥。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓,及時調(diào)整治療方案,預防病情惡化。生活方式的改善也至關(guān)重要,避免過度勞累、戒煙限酒、保持適度運動,如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)和減輕腎臟負擔。隱匿性腎炎的治療需要長期堅持,通過藥物、飲食和生活方式的綜合管理,可以有效延緩病情進展,保護腎功能,提高生活質(zhì)量。

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