健康知道
過(guò)敏性紫癜腎炎患者聯(lián)合使用中藥與西藥通常無(wú)直接沖突，但需警惕藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵影響因素有藥物成分、代謝途徑、肝腎功能狀態(tài)及個(gè)體差異。
1、藥物成分部分中藥含類似西藥活性成分可能增強(qiáng)毒性，如雷公藤與免疫抑制劑聯(lián)用需監(jiān)測(cè)骨髓抑制。建議用藥前由中醫(yī)師與腎內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估處方。
2、代謝途徑通過(guò)相同肝酶代謝的藥物可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制，如大黃與環(huán)孢素聯(lián)用可能升高血藥濃度。需定期檢測(cè)肝功能及藥物濃度。
3、肝腎功能腎功能受損時(shí)藥物排泄延緩易蓄積，如含馬兜鈴酸中藥與腎毒性西藥聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)倍增。用藥期間須密切監(jiān)測(cè)尿蛋白及肌酐清除率。
4、個(gè)體差異兒童及過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，如紫草提取物與磺胺類藥物。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫。
建議服藥間隔2小時(shí)以上，優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證的中成藥如黃葵膠囊，西藥可選用氯雷他定或潑尼松，治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。
急慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
1、控制血壓高血壓可能加重腎臟損傷，建議每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平或貝那普利。
2、限制蛋白質(zhì)過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，每日攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉或牛奶。
3、避免感染感染可能誘發(fā)腎炎加重，需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。
4、定期監(jiān)測(cè)定期檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎功能變化，病情穩(wěn)定者每3-6個(gè)月復(fù)查，異常時(shí)需調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
