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開一指后通常需要數(shù)小時到數(shù)天分娩,實際時間受到宮縮強度、胎位情況、產(chǎn)婦身體條件、是否初產(chǎn)等多種因素影響。
1. 宮縮強度規(guī)律宮縮達到每3-5分鐘一次且持續(xù)30秒以上時,宮頸擴張速度會明顯加快??赏ㄟ^調(diào)整呼吸姿勢緩解疼痛,必要時醫(yī)生會使用縮宮素加強宮縮。
2. 胎位情況枕前位等正常胎位有利于產(chǎn)程進展,若出現(xiàn)枕后位等異常胎位可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長。醫(yī)生可能通過手法旋轉(zhuǎn)或改變產(chǎn)婦體位調(diào)整胎方位。
3. 身體條件骨盆大小與胎兒頭圍匹配度、宮頸柔軟度直接影響擴張速度。初產(chǎn)婦宮頸擴張平均每小時0.5-1厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可達1-2厘米。
4. 分娩經(jīng)歷經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常比初產(chǎn)婦快50%以上。初產(chǎn)婦開全十指平均需8-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需5-8小時。
建議產(chǎn)婦保持走動變換體位促進胎頭下降,及時補充易消化食物維持體力,出現(xiàn)破水或劇烈腹痛需立即告知醫(yī)護人員。
卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,卵泡主要由原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡等類型組成,其發(fā)育過程受激素調(diào)節(jié)。
1、原始卵泡卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡,直徑約0.03毫米,由單層扁平顆粒細胞包裹初級卵母細胞構(gòu)成,出生時女性卵巢約含100萬個原始卵泡。
2、生長卵泡青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育,顆粒細胞增殖形成多層結(jié)構(gòu),卵泡膜細胞分化出現(xiàn),直徑可達5-10毫米,超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。
3、成熟卵泡月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米,突出卵巢表面形成透明帶,內(nèi)含次級卵母細胞和放射冠,排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。
4、異常卵泡多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。
建議育齡期女性通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次,可準確判斷排卵時間。