輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議每日飲水量超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)可配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管壁的刺激,配合局部熱敷能緩解平滑肌痙攣。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療需在泌尿外科評估后實(shí)施。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。